Altri tipi di glaucoma includono:

• Glaucoma a bassa o normale pressione – in questo tipo, il nervo ottico è danneggiato senza un aumento della pressione oculare. Le persone con questa condizione possono anche avere problemi nella visione laterale. In alcuni pazienti con questo tipo di glaucoma, i farmaci o la chirurgia possono abbassare ulteriormente la pressione oculare e rallentare la malattia.
• Glaucoma secondario – questi sono i tipi di glaucoma ad angolo aperto che sono causati da farmaci o altre condizioni mediche. Essi comprendono:
  • Glaucoma pseudoesfoliativo – persone con questo tipo di glaucoma hanno depositi di un materiale simile a una proteina all’interno del loro occhio.
  • Glaucoma pigmentato – in questo tipo di glaucoma il pigmento dell’iride si sfalda e blocca il trabecolato. Questo rallenta il drenaggio del fluido.
  • Glaucoma neovascolare – questa è una grave forma di glaucoma che può insorgere nelle persone con diabete o con occlusioni della vena retinica.
  • Glaucoma uveitico – questo tipo di glaucoma può essere causato da un’infiammazione dell’occhio.

In alcune persone, i farmaci corticosteroidi utilizzati per trattare le infiammazioni oculari e altre malattie possono causare glaucoma secondario.

Un aumento della pressione dell’occhio significa che ho il glaucoma?

Non necessariamente. Un aumento della pressione intraoculare significa essere a rischio di glaucoma, ma non significa avere la patologia. Una persona ha il glaucoma solo se il nervo ottico è danneggiato. Se si ha un aumento della pressione dell’occhio ma non un danno al nervo ottico non si ha il glaucoma. Tuttavia si è a rischio.
Il vostro oculista vi può aiutare a capire se avete il glaucoma oppure no.

Posso sviluppare il glaucoma senza un aumento della pressione intraoculare?

Sì. Questa forma di glaucoma è chiamata glaucoma a bassa pressione o a pressione normale. Non è così comune come il glaucoma ad angolo aperto.

Cosa posso fare per proteggere la mia vista?

Studi hanno dimostrato che la scoperta precoce e il trattamento della patologia prima che causi una perdita della vista sono il modo migliore per controllarla.
Se siete in trattamento per il glaucoma, assicuratevi di prendere le medicine come indicato e vedere l’oculista regolarmente.
Ricordate che l’abbassamento della pressione oculare nelle fasi iniziali del glaucoma rallenta la progressione della malattia e aiuta a salvare la visione.

Quali sono i sintomi del glaucoma?

Quando il glaucoma inizia non ha sintomi. La visione è normale e la maggior parte delle volte non c’è dolore. Tuttavia al progredire della patologia, il paziente con glaucoma potrebbe notare un calo graduale della visione periferica. Oggetti di fronte potrebbero essere chiari ma oggetti laterali potrebbero non essere visti.
Il glaucoma può svilupparsi in uno o in entrambi gli occhi.

Senza trattamento si perde lentamente la visione periferica. La vista appare come se fosse attraverso un tunnel. Nel tempo può diminuire anche la visione centrale non lasciando alcuna visione rimanente.
Nel glaucoma acuto ad angolo chiuso i sintomi includono forte dolore e nausea, così come occhio rosso e visione annebbiata. Nel glaucoma cronico ad angolo chiuso i sintomi includono episodi di mal di testa o dolore oculare. Il glaucoma ad angolo chiuso è un’emergenza medica.

Senza un trattamento per aumentare il drenaggio del fluido, l’occhio può perdere la vista in poco tempo.

Come si scopre il glaucoma?

Il glaucoma si scopre attraverso i seguenti esami:

• Visita oculistica completa – Questo include:
  • Esame dell’acuità visiva – Questo test utilizza un ottotipo per misurare quanto il paziente vede bene a varie distanze
  • Tonometria – Con questo esame uno strumento misura la pressione all’interno dell’occhio.
  • Pachimetria – Con questo esame si misura lo spessore della cornea
  • Esame del fondo dell’occhio – Per questo esame si utilizzano gocce per dilatare la pupilla. Usando una lente apposita si esaminano la retina e il nervo ottico per vedere se ci sono segni di danno o altri problemi oculari.
• Esame del campo visivo – Questo test computerizzato misura la visione periferica. Esso aiuta l’oculista a determinare se un paziente ha perdita della visione periferica (laterale) che può essere un segno di glaucoma.
• Tomografia a coerenza ottica (OCT) – Questo esame misura lo spessore delle fibre del nervo ottico. Nel glaucoma, gli strati delle fibre del nervo ottico (le fibre che compongono il nervo ottico) possono assottigliarsi con il progredire della malattia.
• Immagini – l’oculista può scattare una foto del nervo ottico per vedere se ci sono delle modifiche nel tempo.

Il glaucoma può essere curato?

Sì. Il trattamento immediato del glaucoma ad angolo aperto, a uno stadio iniziale, può rallentare la progressione della malattia. Ecco perché una diagnosi precoce è molto importante.

Ci sono diversi trattamenti per il glaucoma. Tuttavia, mentre questi trattamenti possono salvare la visione rimanente, non possono restituire la vista già persa a causa del glaucoma:

• Farmaci – In forma di gocce o pillole, sono il più comune trattamento iniziale per il glaucoma. Alcune agiscono facendo produrre all’occhio meno fluido, altre abbassano la pressione intraoculare favorendo il drenaggio del fluido dall’occhio.

Poiché il glaucoma spesso non ha sintomi, le persone potrebbero essere tentate di smettere di prendere le medicine, o potrebbero dimenticarsene. Un regolare e corretto uso è però molto importante per controllare la pressione dell’occhio.

• Trattamenti laser – Ce ne sono di diversi tipi per trattare il glaucoma quando la terapia medica non è sufficiente ad abbassare la pressione oculare. Essi includono:
  • Iridotomia laser – Questo trattamento è usato per il glaucoma ad angolo chiuso. Esso crea un piccolo foro nell’iride per aiutare a risolvere il blocco dell’angolo.
  • Laser trabeculoplastica – Questa può aiutare a fare defluire il fluido fuori dall’occhio nel glaucoma ad angolo aperto. E’ una chirurgia che viene svolta ambulatorialmente.
• Chirurgia convenzionale – La chirurgia per il glaucoma include:
  • Trabeculectomia –  in questo tipo di chirurgia viene fatta una nuova apertura per fare defluire il fluido dall’occhio.
  • Impianto di drenaggio: viene posizionato un impianto dentro all’occhio per aiutare il fluido a defluire. Ci sono diversi tipi di impianto che possono essere usati in questo trattamento.